Uma leitura metapsicológica sobre a compulsão à repetição e suas potencialidades terapêuticas / Las potencialidades terapéuticas inscritas en la compulsion a la repetición y algunas justificaciones metapsicologicas / A metapsychological analisis about the compulsion towards repetition and its therapeutic potentialities

RESUMO Fenômenos associados à compulsão à repetição apresentam-se na clínica psicanalítica como reveladores de uma dor da qual o paciente nada sabe dizer, mas que se impõe como um destino implacável. Partilhando da opinião de alguns psicanalistas sobre as potencialidades terapêuticas inscritas na compulsão à repetição e cientes das dificuldades que envolvem a sua justificação teórica, este artigo busca aclarar a trama conceitual da metapsicologia que pode vir a embasar tal compreensão. Desse modo, partindo de uma pesquisa conceitual, objetivamos explicitar os fenômenos metapsicológicos que estão inscritos na repetição, propiciando uma releitura de aspectos importantes da obra freudiana. Assim, o artigo desenvolve a ideia de que as energias disruptivas presentes na compulsão à repetição, ao serem submetidas ao trabalho de ligação realizado pelo 'Eu', um processo secundário por excelência, articulado às noções de fusão e desfusão pulsionais, presentes em textos da etapa madura das reflexões de Freud, permite lançar alguma luz sobre processos obscuros subjacentes aos fenômenos em tela.

RESUMEN Fenómenos asociados a la compulsión a la repetición se presentan en la clínica psicoanalítica como reveladores de un dolor del cual el paciente nada sabe decir, pero que se impone como un destino implacable. Compartiendo la opinión de algunos psicoanalistas en las potencialidades terapéuticas inscritas en la repetición y conscientes de las dificultades que envuelven su justificación teórica, este artículo busca explicitar la trama conceptual metapsicológica que puede venir a embasar su comprensión. Así, empiezando desde una búsqueda conceptual, tenemos como objetivo demuenstrar a los fenómenos metapsicológicos que se encuentran inscritos en la repetición, proporcionando una reinterpretación de importantes aspectos de la obra de Freud. Por lo tanto, este articulo desarrolla la idea de energías disruptivas encuentradas en la compulsión hacia la repetición cuando se las envían al trabajo de ligación realizado por el 'Yo', un procedimiento secundario por excelencia, enlazados a la comprensión de fusión y desfusion pulsionales, que están presentes en textos de la etapa madura de las relfexiones de Freud, permitiendo tirar alguna luz sobre procesos oscuros subyacentes a los fenómenos en discusión.

ABSTRACT Phenomena associated with repetition compulsion appear in the psychoanalytic clinic revealing a pain the patient knows nothing about, but which imposes as a relentless fate. Sharing the opinion of some psychoanalysts about therapeutic potentialities inscribed in the compulsion repetition and aware of the difficulties involved in their theoretical justification, this article sought to explain the conceptual framework necessary to understand the process underlying such phenomena. Thus, starting from a conceptual research, we aimed to explain the metapsychological phenomena inscribed in repetition, providing a new understanding of important aspects of the Freudian work. Therefore, the article develops the idea that disruptive energies present in repetition compulsion when subjected to connection carried out by the 'Self', a secondary process par excellence, articulated to the notions of drive fusion and defusion, available in texts from the mature stage of Freud's reflections, allows to shed light on obscure processes underlying the phenomena in question.

Evidence of validity, reliability and psychometric parameters of the items of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire-Short (CERQ-Short) / Evidência de validade, fidedignidade e parâmetros psicométricos dos itens do Questionário Cognitivo de Regulação Emocional-Short (CERQ-Short) / Evidencia de validez, fidedignidad y parámetros psicométricos de los ítems del Cuestionario Cognitivo de Regulación Emocional-Short (CERQ-Short)

The aim of the present study was to evaluate the construct validity, internal consistency and psychometric indicators of the reduced version of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ-short). The CERQ-short was adapted and translated to Portuguese prior to its administration to 254 adults, mainly from the state of Paraíba, Brazil. The Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), the Compulsive Buying Scale (CBS) and a sociodemographic questionnaire were also applied. The original CERQ-short nine-factor structure was preserved. The convergent and discriminant validity, the reliability and the psychometric adequacy concerning item difficulty and item discrimination were also confirmed. The results support the use of this scale for rapid screening and research. (AU)

O presente estudo teve como objetivo buscar evidências de validade de construto, de consistência interna e indicadores psicométricos dos itens da versão adaptada para o português do Questionário Cognitivo de Regulação Emocional versão reduzida (CERQ-short). Após tradução e adaptação, foi aplicado o CERQ-Short, as escalas de dificuldade em regulação emocional (DERS) e de Compras Compulsivas (CBS), além de um questionário demográfico em uma amostra de 254 adultos, maioria de paraibanos. Verificou-se que a estrutura original de nove fatores do CERQ-Short foi mantida, também foram confirmadas as validades convergente e discriminante, a fidedignidade e a adequação psicométrica dos itens no que se refere à dificuldade e à discriminação dos itens. A escala apresentou evidência para a utilização em rastreio rápido e pesquisas. (AU)

El presente artículo tuvo como objetivo la búsqueda de evidencias de la validez del construto e indicadores psicométricos de los ítems, de una versión adaptada para el portugués, del Cuestionario Cognitivo de Regulación Emocional, versión reducida (CERQ-short). Inicialmente, fue realizada la traducción y adaptación semántica; posteriormente, fue aplicado el cuestionario CERQ-Short a las escalas de dificultad en regulación emocional (DERS) y de las Compras Compulsivas (CBS), además de un cuestionario demográfico en una muestra de 254 adultos, la mayoría de los paraibanos. Se verificó que la estructura original de nueve factores del CERQ-Short fue mantenida, así como las evidencias de validez del construto, fiabilidad y adecuación psicométrica de los ítems. La escala presentó evidencias para la utilización en rastreo rápido y pesquisas. (AU)

Validity evidences of the Buying Impulsiveness Scale in the Brazilian context / Evidências de validade da Escala de Compra por Impulso para o contexto brasileiro / Evidencias de validez de Escala de Compras por Impulso en el contexto brasileño

The objective of this study was to obtain evidence of validity of an instrument to measure the tendency to buy impulsively. A version adapted to Brazil of a Buying Impulsiveness Scale was applied to 1296 Brazilians from all states of the federation, with a mean age of 35.8 years (SD = 12.8). The results indicated a scale with one-factor structure, just like the original instrument, with an adequate index of internal consistency. Positive correlations were found between impulse buying tendency, normative social influence, and traits of impulsiveness of the consumer. The instrument was also able to differentiate people who make shopping lists from those who do not do them, and people who prefer to go shopping alone from those who prefer to buy accompanied by someone else. The evidences found in the study provide support to the use of the instrument for the Brazilian context. (AU)

O objetivo deste estudo foi buscar evidências de validade de um instrumento para aferir a tendência de comprar impulsivamente. Aplicou-se uma versão adaptada para o Brasil de uma escala de compra por impulso em 1.296 brasileiros de todos os estados da federação, média de idade de 35,8 anos (DP = 12,8). Os resultados indicaram uma escala com estrutura unifatorial, tal como o instrumento original, com adequado índice de consistência interna. Foram encontradas correlações positivas entre a tendência de comprar por impulso, a influência social normativa e traços de impulsividade do consumidor. O instrumento também foi capaz de diferenciar pessoas que fazem lista de compras das que não fazem e pessoas que preferem ir às compras sozinhas das que preferem comprar acompanhadas. As evidências encontradas suportam o uso do instrumento para o contexto brasileiro. (AU)

El objetivo de este estudio fue buscar evidencias de validez de un instrumento para medir la tendencia de comprar impulsivamente. Se aplicó una versión adaptada para Brasil de una escala de compra por impulso en 1296 brasileños de todos los estados del país, con promedio de edad de 35,8 años (DP = 12,8). Los resultados indicaron una escala con estructura unifactorial, tal como el instrumento original, con adecuado índice de consistencia interna. Se encontraron correlaciones positiva entre tendencia de comprar por impulso, influencia social normativa y rasgos de impulsividad del consumidor. El instrumento también fue capaz de diferenciar personas que hacen lista de compras de las que no hacen, y personas que prefieren ir de compras solas de las que prefieren ir acompañadas. Las evidencias encontradas apoyan el uso del instrumento en el contexto brasileño. (AU)

Personality beliefs as a predictor of smartphone addiction

Objective The purpose of this study is to determine the relation between smart phone addiction and personality beliefs of university students. Methods A total of 1007 students, 637 females (63.3%) and 370 males (36.7%) participated in the study. "Smart phone addiction scale short form" was used to measure smart phone addiction and "personality beliefs scale" was used to identify personality beliefs. Results According to the performed multiple regression analysis, it was found out that dependent, antisocial, narcissist, histrionic, borderline, paranoid personality, schizoid personality, obsessive compulsive personality, passive-aggressive personality and avoidant personality beliefs predicted smart phone addiction at significant level (R = 0.38, R2 = 0.15, p < 0.001). The mentioned variables explain 15% of the variance. An examination of the t-test shows that dependent personality (t = 5.585, p < 0.001), passive-aggressive personality (t = -4.485, p < .001) and paranoid personality (t = 2.901, p < .01) belief among the mentioned variables are a significant predictor of smart phone addiction. Discussion The obtained results show that dependent, passive-aggressive and paranoid personality beliefs are a significant predictor of smart phone addiction. Research findings are discussed in the light of relevant literature.

O prazer e a dor na adicção sexual: vicissitudes do masoquismo / Plaisir et douleur dans l'adiction sexuelle: les vicissitudes du masochisme / El placer y el dolor en la adicción sexual: las vicisitudes del masoquismo / Pleasure and pain in sexual addiction: vicissitudes of masochism

Resumo A adicção sexual pode ser definida como quadro psicopatológico no qual o sexo é buscado de forma incontrolável, desenfreada, a despeito dos prejuízos emocionais, sociais e profissionais que suscita no cotidiano do adicto. Após o frenesi, a excitação e a adrenalina em ceder aos próprios impulsos urgentes e vorazes, o sex-addict percebe-se incapaz de gerenciar suas atuações sexuais, sendo consumido por sentimentos de vazio, fracasso e desespero. A problemática do prazer sexual "além do princípio de prazer", conjugada à da dor psíquica, nos conduz a uma interrogação mais rigorosa sobre a dimensão do masoquismo na vida subjetiva e sua relação com os estados destrutivos da psicossexualidade. Neste artigo, fundamentado sob o viés da psicanálise, procuramos examinar a estreita relação entre autodestruição e satisfação libidinal nos fenômenos próprios do quadro em questão.

Résumé La dépendance sexuelle peut être définie comme une condition psychopathologique dans laquelle le sexe est cherché de façon incontrôlable, effrénée, malgré les préjudices émotionnels, sociaux et professionnels causés à la vie quotidienne de le dépendent. Après la frénésie, l'excitation et l'adrénaline ressenties en s'adonnant à ses propres impulsions urgentes et voraces, le sex-addict se sent incapable de gérer ses performances sexuelles, consumés par des sentiments de vide, d'échec et de désespoir. Le problème du plaisir sexuel « au-delà du principe du plaisir ¼, combiné à celui de la douleur psychique, conduit à un questionnement plus rigoureux sur la dimension du masochisme dans la vie subjective et sa relation avec les états destructeurs de la psychosexualité. Dans cet article, basé sur la perspective de la psychanalyse, on cherche à examiner la relation étroite entre l'autodestruction et la satisfaction libidinale dans les phénomènes caractéristiques de la condition en question.

Resumen La adicción sexual puede ser definida como un cuadro psicopatológico en el cual se busca el sexo de forma incontrolable, desenfrenada, a pesar de los perjuicios emocionales, sociales y profesionales provocados en el cotidiano del adicto. Después del frenesí, de la excitación y de la adrenalina en ceder a los impulsos urgentes y voraces, el adicto sexual se percibe incapaz de gestionar sus actuaciones sexuales, siendo consumido por sentimientos de vacío, fracaso y desesperación. La problemática del placer sexual "más allá del principio de placer", combinada a la del dolor psíquico, nos conduce a una interrogación más rigurosa sobre la dimensión del masoquismo en la vida subjetiva y su relación con los estados destructivos de la psicosexualidad. Fundamentado en el sesgo del psicoanálisis, en este artículo nos proponemos analizar la estrecha relación entre la autodestrucción y la satisfacción libidinal en los fenómenos propios del cuadro en cuestión.

Abstract Sexual addiction can be defined as a psychopathological condition in which sex is sought in an uncontrollable, unrestrained manner, despite the emotional, social, and professional harm caused to the addict's daily life. After the frenzy, excitement, and adrenaline rush experienced in indulging in their own urgent and eager impulses, sexual addicts find themselves incapable to manage their sexual performances, being consumed by feelings of emptiness, failure, and despair. The issue of sexual pleasure "beyond the pleasure principle," combined with the issue of psychic pain, leads us to a more rigorous questioning about the dimension of masochism in subjective life and its relation with the destructive states of psychosexuality. In this article, based on the perspective of psychoanalysis, we seek to examine the close relation between self-destruction and libidinal satisfaction in the phenomena that are characteristic of the condition in question.

Sexual compulsivity, anxiety, depression, and sexual risk behavior among treatment-seeking men in São Paulo, Brazil

Objective: There is a lack of studies on negative mood states and sexual risk behavior in men of all sexual orientations who seek treatment for excessive sexual behavior (ESB). We aim to examine sexual compulsivity (SC), anxiety, depression, and sexual risk behavior in a treatment-seeking sample of men and controls. Methods: We enrolled 88 (37 [42%] gay or bisexual and 51 [58%] heterosexual) ESB outpatients and 64 controls. Assessments included the Sexual Compulsivity Scale (SCS), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI), and sexual risk behaviors. Results: Compared to controls, ESB outpatients showed increased SC, anxiety, and depression, which were correlated. Regarding sex with casual partners, ESB outpatients reported more sexual intercourse, a greater number of partners, more anal intercourse, and unprotected anal intercourse. Anxiety, depression, and SC were associated with protected vaginal intercourse with a main partner, whereas they were associated with unprotected anal intercourse with a casual partner. Depression was associated with unprotected vaginal intercourse with a casual partner. Condomless anal intercourse was predicted by SC and was also reported by the heterosexual ESB outpatients (36%). Conclusion: The data contribute to the field by providing information on men of all sexual orientations who are searching for mental healthcare. The connections among these psychopathological factors and sexual risk behavior have implications for public health, clinicians, and research.

Psychiatric and socioeconomic aspects as possible predictors of compulsive buying behavior / Aspectos psiquiátricos e socioeconômicos como possíveis preditores de comportamento de compras compulsivas

Abstract Introduction: Compulsive buying can be characterized as an almost irresistible urge to buy various items. Compulsive buying disorder is a subject of growing interest to health professionals. It is a current issue and the prevalence rate in the global population is around 5 to 8%. Objectives: The main objective of this study was to identify predictors of compulsive buying in the Brazilian population, assessing possible relationships between compulsive buying, depression and anxiety. Methods: The Richmond Compulsive Buying Scale was administered to screen for compulsive buying and the Hospital Anxiety and Depression Scale was used to assess anxiety and depression in a sample of 359 participants. Pearson coefficients were used to test for correlations. Results: Our study identified an interaction between female gender and compulsion to purchase. Furthermore, people's occupations also appear to have an influence on the problem. We found a correlation between depressive symptoms and oniomania. Conclusion: Our study has certain limitations, such as the difficulty in recruiting individuals with compulsive buying disorder. Since compulsive buying is a phenomenon that is seldom investigated, it therefore remains unidentified. However, this is nevertheless a pioneering paper on the Brazilian population.

Resumo Introdução: A compra compulsiva pode ser caracterizada como um desejo quase irresistível de obter vários itens. O transtorno do comprar compulsivo tem sido objeto de interesse crescente para os profissionais de saúde. Considerado um problema atual, sua taxa de prevalência é de cerca de 5 a 8% na população mundial. Objetivos: O principal objetivo desta pesquisa foi identificar os preditores da compulsão por comprar na população brasileira, avaliando possíveis relações entre compra compulsiva, depressão e ansiedade. Métodos: A Escala de Compras Compulsivas Richmond Adaptada foi utilizada para rastreio do comprar compulsivo, e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, para avaliar ansiedade e depressão, em uma amostra de 359 participantes. As correlações foram determinadas usando o teste de Pearson. Resultados: Foi identificada em nosso estudo uma interação entre sexo feminino e compulsão por compras. Além disso, a ocupação parece interferir no problema. Encontramos uma correlação entre sintomas depressivos e oniomania. Conclusão: Nosso estudo apresenta algumas limitações, tais como a dificuldade em recrutar indivíduos com transtorno do comprar compulsivo. Por ser um tema pouco explorado, há uma dificuldade em identificar indivíduos acometidos. No entanto, este é um ensaio pioneiro na população brasileira.

Rupturas, experiências de choque e o elogio a crua e nua realidade: prenúncios do trauma no fenômeno das Bodymodifications / Breaks, experiences shock and praise to the raw and naked reality: harbingers of trauma in the phenomenon of Bodymodifications

Este artigo problematiza a condição traumatogênica da modernidade no que tange as experiências de choque e a paixão pelo Real tematizadas por autores como Christoph Türcke e Slavoj Zizek que, em nossa hipótese, se "encarnam" em fenômenos como das Bodymodifications. Para tanto, propõe-se um diálogo entre Psicanálise e as injunções histórico-culturais contemporâneas, munido de uma análise-interpretativa do material colhido no site www.bmezine.com. Entende-se que a economia pulsional ligada a tais práticas é correlata ao trauma e ao vício como compulsão a repetição: as feridas autoimpingidas pelos adeptos situam uma tentativa, ainda que inócua, de ligar o excesso energético. Sob uma explícita expressão do amalgama dialético entre pulsão de morte e pulsão de vida emerge o fracasso do princípio de prazer.

This article discusses the condition of modernity in relation to shock experiences and the passion for Real, thematized by authors such as Christoph Türcke and Slavoj Zizek, which in our hypothesis these are "incarnates" in phenomena such as the Bodymodifications. For this purpose, it is proposed a dialogue between psychoanalysis and critical theory, from analysis-interpretative of the material collected on the site www.bmezine.com. It is understood that the wound is situated in a attempt, still failed, to turning on the energetic excess.

Representaciones sociales de los profesionales de las ciencias sociales y de la salud que atienden adicciones comportamentales en instituciones de la ciudad de Medellín / Social representations of professionals in the social and health sciences who attend behavioral addictions in institutions of the city of Medellín

Esta investigación da cuenta de las representaciones sociales en los profesionales de las ciencias sociales y de la salud que atienden adicciones comportamentales en instituciones de la ciudad de Medellín, en el año 2014. Se observó que hay coincidencias en el tratamiento de adicciones químicas y no químicas, además se identificaron representaciones sociales para definir quién es un adicto y que es la adición comportamental que la hace entender como similar a la adicción tóxica

This research gives an account of the social representations in the professionals of the social and health sciences who attend to behavioral addictions in institutions of the city of Medellín, in 2014. It was observed that there are coincidences in the treatment of chemical and non-chemical addictions In addition, social representations were identified to define who is an addict and what is the behavioral addition that makes it understood as similar to toxic addiction

Colapso de Eros nas adicções sexuais / The breakdown of Eros in the sexual addictions

O objetivo deste artigo é analisar uma modalidade particular de adicção, a compulsão sexual, e definir essa patologia examinando os fatores implicados em sua gênese. Nas adicções sexuais, o recurso à passagem ao ato monopoliza o campo de respostas possíveis para a descarga da força pulsional. Sucede-se, então, a repetição, a automação de um circuito que reduz as possibilidades de encaminhamento criativo para a sexualidade. O gozo sexual, buscado numerosas vezes por dia, de forma imperativa e irremediável, diz respeito a um processo situado "além do princípio de prazer". Buscamos analisar o que estaria na base desse imperativo destrutivo e mortífero de obtenção de prazer sexual.

The aim of this paper is to analyze a particular mode of addiction, the sexual compulsion, and define this pathology by examining the factors involved in its genesis. In sexual addictions, the recourse to acting out monopolizes the field of possible answers for the discharge of the drive force. It follows then the repetition, the automation of a circuit that reduces the possibilities of a creative path towards sexuality. Sexual enjoyment searched many times a day in such imperative and irremediable way is related to a process situated "beyond the pleasure principle". We try to analyze what could be the basis of such destructive and deadly imperative to obtain sexual pleasure.

A emergência da adicção sexual, suas apropriações e as relações com a produção de campos profissionais / La emergencia de la adicción sexual, sus apropiaciones y relaciones con la producción de campos profesionales / The rise of sexual addictions and its relationship with the production of professional fields

O presente artigo trata da emergência, da trajetória e de contenciosos referentes a noções de adicção sexual e codependência e da influência que os conhecimentos produzidos neste âmbito mantêm com questões e agendas na esfera de políticas sexuais. Isto a partir de trabalho de campo que articula o aparecimento de grupos de ajuda mútua relacionados à noção de adicção sexual e amorosa, a popularização do discurso da autoajuda e a criação de serviços médicos e psicológicos especializados voltados para tratamento de vício em sexo e amor no Brasil, Além disso, exploram-se dinâmicas reveladoras da importância de elementos leigos na constituição de saberes e na estruturação de serviços médicos/especialistas, bem como representações, práticas e produção de campos profissionais situados na interface entre medicina, saberes psi e sujeitos.

El presente artículo aborda la emergencia, trayectoria y disputas referidas a las nociones de adicción sexual y co-dependencia, y la influencia que los conocimientos producidos en ese ámbito ejercen en las agendas de las políticas sexuales. Este texto se basa en un trabajo de campo que articula la aparición de grupos de ayuda mutua relacionados con la noción de adicción sexual y amorosa, la popularización del discurso de autoayuda, y la creación en Brasil de servicios médicos y psicológicos especializados dedicados al tratamiento de dichas adicciones. Se exploran además dinámicas reveladoras de la importancia de elementos legos en la constitución de saberes y en la estructuración de servicios médicos/especialistas, así como representaciones, prácticas y la producción de campos profesionales situados en la interface entre medicina, saberes psi y sujetos.

This paper discusses the rise, trajectory and contentions regarding notions of sexual addiction and codependency, and the influence of the knowledge produced in this area on issues and agendas in the realm of sexual politics, based on fieldwork on the emergence of anonymous self-help groups linked to ideas of sexual and love addiction, the popularization of the self-help discourse and the creation of medical and psychological specialized services focused on treating sex and love addiction in Brazil. These dynamics reveal the importance of lay elements in the constitution of knowledge and the structuring of medical and specialized services, as well as representations, practices and the production of professional fields located at the interface between medicine and psych-knowledge.

Psychosocial and clinical predictors of retention in outpatient alcoholism treatment / Preditores psicossociais e clínicos de retenção ao tratamento para alcoolismo

OBJECTIVE: One of the factors associated with low rates of compliance in the treatment for alcoholism seems to be the intensity of craving for alcohol. This study aimed to evaluate the associations between alcohol craving and biopsychosocial addiction model-related variables and to verify whether these variables could predict treatment retention. METHODS: The sample consisted of 257 male alcoholics who were enrolled in two different pharmacological trials conducted at the Universidade de São Paulo in Brazil. Based on four factors measured at baseline - biological (age, race, and family alcoholism), psychiatric (depression symptoms), social (financial and marital status), and addiction (craving intensity, severity of alcohol dependence, smoking status, drinking history, preferential beverage, daily intake of alcohol before treatment) - direct logistic regression was performed to analyze these factors' influence on treatment retention after controlling for medication groups and AA attendance. RESULTS: Increasing age, participation in Alcoholics Anonymous groups, and beer preference among drinkers were independently associated with higher treatment retention. Conversely, higher scores for depression increased dropout rates. CONCLUSION: Health services should identify the treatment practices and therapists that improve retention. Information about patients' characteristics linked to dropouts should be studied to render treatment programs more responsive and attractive, combining pharmacological agents with more intensive and diversified psychosocial interventions.

OBJETIVO: Um dos fatores associados com baixas taxas de adesão ao tratamento para alcoolismo parece ser a intensidade da fissura pelo álcool. Este estudo objetiva avaliar a associação entre a fissura pelo álcool e variáveis relacionadas ao modelo biopsicossocial de dependência, bem como verificar se estas variáveis prevêem retenção ao tratamento. MÉTODO: A amostra foi composta por 257 homens dependentes de álcool que participaram de dois diferentes estudos clínicos que foram desenvolvidos na Universidade de São Paulo, Brasil. Baseado em quatro fatores medidos no início do tratamento - biológico (idade, raça e alcoolismo familiar), psiquiátrico (sintomas depressivos), social (condição econômica e status marital) e relacionado à dependência (intensidade da fissura, gravidade da dependência do álcool, status de ser fumante, tempo de consumo regular e problemático de bebidas alcoólicas, bebida preferencial, quantidade de etanol consumido ao dia) - um modelo de regressão logística direta foi desenvolvido para analisar o efeito destas variáveis sobre a retenção ao tratamento, controlando para a influência das medicações utilizadas e da participação em grupos de alcoólicos anônimos. RESULTADOS: Mais idade, participação em grupos de alcoólicos anônimos e preferência por cerveja foram fatores independentemente associados a maior retenção ao tratamento. Maior escore em depressão aumentou a chance de abandono. CONCLUSÃO: Serviços de saúde devem identificar práticas e profissionais que proporcionem melhora nas taxas de retenção. Informação sobre as características dos pacientes relacionadas ao abandono devem ser usadas para tornar programas de tratamento mais eficientes e atraentes, combinando agentes farmacológicos com mais intensivas e diversificadas intervenções psicossociais.

Ludopatía: accesibilidad de los adictos al juego y de sus familias a las instituciones del sistema de salud / Gambling: accessibility of Gamblers and their Families to Health Care Institutions

En la década de 1990 se amplió progresivamente la oferta de juegos de azar en Argentina, lo que trajo aparejada una problemática poco conocida: la ludopatía. OBJETIVO: Describir la accesibilidad de los jugadores compulsivos y sus familiares al sistema de salud, indagando sobre las experiencias obstaculizadoras y facilitadoras. MÉTODOS: Se realizó un abordaje cualitativo exploratorio en Avellaneda y Lanús (Provincia de Buenos Aires). Se seleccionaron los vínculos que establecen las personas jugadoras y sus familias con las instituciones del sistema de salud. La muestra se construyó con criterios basados en definiciones conceptuales. Se realizaron 26 entrevistas en profundidad a jugadores compulsivos, familiares, profesionales de la salud del sector público/privado y coordinadores de grupos de pares. RESULTADOS: Los modelos de atención abordados (profesional y grupo de pares) presentan atributos ideológicos y operativos diferenciados, aunque conviven y son utilizados articuladamente en las prácticas de los sujetos. En sus trayectorias se visualizó el sistema de salud “real”, así como las experiencias facilitadoras y obstaculizadoras del acceso. CONCLUSIONES: La problemática tiene hoy un reconocimiento mayor al de años anteriores. Sin embargo, los actores entrevistados no identificaron los espacios de tratamiento y las estrategias de salud plausibles. El abordaje desde el concepto de enfermedad no permite visualizar el padecimiento presente en toda la red vincular e impide alcanzar una respuesta asistencial integral

In the 90’s, the offer of gambling games gradually expanded in Argentina, leading to the appearance of a little-known problem: compulsive gambling. OBJECTIVE: To describe the accessibility of gamblers and their families to health care system, inquiring about the experiences of barriers and facilitators. METHODS:An exploratory qualitative approach was used for this study in Avellaneda and Lanús (Province of Buenos Aires),selecting the links established by gamblers and their families with health care institutions. The sample was based on conceptual definitions. The study performed 26 in-depth interviews to compulsive gamblers, family members, health professionals from public/private sector and peer group coordinators. RESULTS: Models of care, professional type and peer group coexist with distinct ideological and operational attributes, although they are used together in the practices of the subjects. Their paths reflected the “real” health care system, as well as facilitating opportunities and obstacles to the access. CONCLUSIONS: Comparing to previous years, compulsive gambling is now more recognized as a health problem. How ever, the surveyed actors did not identify the appropriate treatment paths and health strategies. Addressing this issue from the concept of disease does not allow to understand the suffering occurring throughout the close personal network and prevents from reaching a comprehensive care approach

Algumas considerações sobre o tempo / Some thoughts about time / Algunas consideraciones sobre el tiempo

A autora inicia seu trabalho trazendo contribuições de Freud em relação ao tempo, enfatizando a existência de no mínimo quatro tempos na obra freudiana. O tempo da transferência, da compulsão à repetição, do sonho e da cultura, propondo a ideia de levantar questões para expandir os temas. Dois autores são considerados, além de Freud, numa tentativa de aproveitar a releitura que estes dois autores, Jean-Claude Rolland e André Green, vem fazendo dos textos e temas mais importantes de Freud. A repetição na transferência, a compulsão à repetição, os sonhos, a temporalidade inconsciente, além de aspectos ligados à percepção e à memória são enfatizados em suas diferenças e semelhanças. Posteriormente, é proposto um modelo em que os fenômenos do sistema nervoso e os referentes aos sistemas perceptivos e psíquicos são utilizados discutindo-se a ideia de “retranscrição, de remodelação e de recontextualização”. As diferentes temporalidades são apresentadas distinguidas dentro do possível e aproximadas naquilo que as caracterizam.

The author starts this paper bringing contributions of Sigmund Freud, in relation to the question of “time,” emphasizing the existence of at least four different “times”, in his work. The time of transference, of repetition compulsion, of dreams, and the time of culture. She proposes herself to raise questions to expand the themes. Besides Freud, two other important authors, Jean Claude Rolland and André Green, are considered in this paper. They have been rereading the most important Freud’s works, in an attempt to take the best of it. The repetition in the transference, the repetition-compulsion, dreams, the unconscious temporality, in addition of aspects linked to perception and memory are stressed. Later on, the model proposed by Edelmam (1992) is considered, and the concepts of re-transcription, re-contextualization are proposed. Different temporalities are approximated when possible and a distinction is also proposed.

La autora inicia su trabajo trayendo contribuciones de Freud en relación al tiempo, enfatizando la existencia de, por lo menos, cuatro tiempos en la obra Freudiana. El tiempo de la transferencia, de la compulsión a la repetición, de los sueños y de la cultura. Propone la idea de cuestionar para expandir los temas. Dos autores son considerados además de Freud - Jean-Claude Rolland y André Green - tendiente a aprovechar la relectura de los textos y de los temas más importantes de Freud que estos dos autores vienen haciendo. La repetición en la transferencia, la compulsión a la repetición, los sueños, la temporalidad inconsciente, además de los aspectos relacionados a percepción y a memoria, son enfatizados en sus diferencias y semejanzas. Posteriormente se propone un modelo donde son utilizados los fenómenos del sistema nervioso y los que se refieren a los sistemas perceptivos y psíquicos. Se discute la idea de “re-transcripción, de remodelación y de re-contextualización”. Las diferentes temporalidades son presentadas y distinguidas dentro de lo posible y aproximadas a aquello que las caracterizan.

Tique e TOC / Tic and OCD

Tique psíquico e TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) compõe a "síndrome auto-obsessiva" com duas modalidades: psicomotora e psicoatuante, respectivamente, que aparentam uma auto-hipnose inconsciente. Esquisitices e algumas neuroses nem sempre são bem distintas, e casos de pessoas célebres são apresentados. Confirma-se a falta de lesões anatômicas evidentes nesta síndrome, se bem que a bioquímica e o mapeamento eletrônico das zonas cerebrais possam denotar hiperatividade. "Egrégora" é a condensação de pensamentos, por afinidade, de várias pessoas, ou de fluido-magnetismo de muitos animais afins, e que pode justificar, além da visão, a "contaminação" da "SAO", principalmente dos tiques.

Psychic tic and obsessive compulsive disturbance (OCD) compound the "auto-obsessive syndrome" that has two forms: psychomotor and psychoactive, respectively, and both seem an unconscious auto-hipnosis. Queerness and some neurosis are not always well distinguishable, and a few cases of celebrated persons are presented. The lack of anatomic lesions is confirmed in this syndrome, although the biochemistry and the map of the cerebral zones can denote hyperactivity. "Égregora" is a condensation of thinking, byaffinity, from various persons, or of fluid-magnetism from many related animals, and that can justify, in addition to the vision, the "contamination" of the "AOS", mainly in the tics.

Tradução e adaptação semântica da Compulsive Buying Scale para o português brasileiro / Translation and semantic adaptation of the Compulsive Buying Scale for Brazilian Portuguese

OBJETIVO: A Compulsive Buying Scale (Escala de Compras Compulsivas), instrumento breve e de fácil aplicação, apresenta como vantagem abarcar as principais dimensões do transtorno, sendo elas a compulsão pelas compras e o comportamento impulsivo. O presente estudo tem como objetivo a adaptação transcultural para o português do Brasil da Escala de Compras Compulsivas. MÉTODOS: Para a etapa de adaptação semântica, dois psicólogos bilíngues e um tradutor fluente em português e inglês traduziram a escala de seu idioma de origem, o inglês, para o português. Em um segundo momento, foi realizada a retrotradução da escala por dois tradutores e um psicólogo. Finalmente, a escala foi aplicada em 20 participantes, de modo que pudessem ser feitos ajustes semânticos no instrumento em questão. RESULTADOS: A colaboração entre profissionais especialistas em tradução bilíngue fluentes nos idiomas inglês e português brasileiro, e psicólogos clínicos capacitados à avaliação sobre o constructo a ser mensurado, possibilitou o ajuste dos termos utilizados na versão final da escala para o idioma português, assegurando adequação semântica do instrumento. Assim, todos os itens obtiveram aprovação superior a 90 por cento em sua aplicação experimental. CONCLUSÃO: A versão da escala de compras compulsivas adaptada para o idioma português foi elaborada com êxito.

OBJECTIVE: The Compulsive Buying Scale, a short and easy-to-apply instrument, has the advantage of comprising the main dimensions of the disorder, which are the compulsion for buying and the impulsive behavior. The present work aimed to adapt the scale transculturally to Brazilian Portuguese. METHODS: To the step of semantic adaptation, a Portuguese-English Translator and two bilingual Psychologists translated the scale from English to Portuguese. Secondly, it was translated back to English for validation by two translators and a Psychologist. Finally, the scale was applied to 20 participants in order to perform semantic adjustments to the instrument. RESULTS: The collaboration of professional translators and clinical psychologists, able to evaluate the quality of the material, made possible the adjustment of the text used in the final version of the scale in Portuguese, thus assuring semantic adequation. All items had approval of over 90 percent in the experimental application. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of the Compulsive Buying Scale was successfully created.